戊戌年终之气—小儿咳嗽,汗多,面黄

5岁女童,10天前因反复发烧,口服保和颗粒、四磨汤口服液,排出稀臭大便后退烧,体温36℃,肢冷乏力,倦怠嗜睡,咳嗽有痰,冷汗频出,怕热烦躁,面色萎黄,小便短黄,大便2日未解,舌质红苔少,网诊脉未触及。
治以六君子汤加黄芪,山药,薏苡仁,桑叶,玄参,牛蒡子,五味子。药服3付,诸症消食。嘱日常口服消食健脾膏,固护中焦,健脾益气,以收长远之功。
按:患儿素来脾胃虚弱,运化失常,食多则积滞不消,而发口臭、便秘、咽痛、咳嗽、发热等疾病。此次发病,乃食积不化,而后过服消积导滞,泻下过度,损伤脾胃,正气不足所致。脾气不得左升濡养四肢肌肉,则倦怠乏力,面黄肌瘦;胃阴不得右降,浊阴积聚生热,则烦躁怕热,二便不调;土不生金,肺气不足,无以温煦皮肤、固摄汗液,则肢冷汗多;脾失运化,痰湿上扰,肺气不降,则咳嗽痰多···
需要特别强调的是,此类食积,并非单纯吃多、吃不好消化食物而成,饮食不节制只是诱因,根本原因在于脾胃虚弱,运化失调,特点是:反复食积,面黄肌瘦,抵抗力差,容易感冒,食欲差或食欲异常旺盛,可能伴有:口臭,睡眠差,来回翻滚,脾气大,哭闹,出汗多,大便干结或者稀溏,前干后稀···所以治疗方面,要以健脾益胃为主,稍佐以消食化积,甚至单纯健脾益气,升降脾胃,无需辅助消积之品(山楂,神曲,麦芽,鸡内金之类),即可治愈,若病情非消倒通便不可,后续务必及时跟上健脾益气之法,尽可能减少损伤!相反,如果只看到食积表象,反复用消食导滞、通便泻下之品,必然会削弱正气,导致积食反复发作,体质越来越弱,抵抗力下降等一系列虚实夹杂症状,临床接诊来看,此类小儿患者相当多!此乃长期积累所成之病,然而,愿意坚持一段时间慢慢调养,纠正体质者,少之又少,坚信“是药三分毒”唯恐多吃一口中药而中毒者,不可胜数,实在可悲!!!
以上临床经验,希望能帮助到大家。

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传统中医
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