杭州姑娘血液变成了蓝黑色,心脏都不跳了!误吃这种东西…

  在杭州工作的小美,这几天刚从医院出院回家。回想起自己前几天的鬼门关经历,心跳呼吸停止,甚至连血液都变成蓝黑色,她还是心有余悸。




20出头年轻美女突然昏迷入院


  时间拉回5月23日。那天一早,小美如往常一样起床,吃了点早餐,就到公司上班。过了2个小时,她突然出现头晕、胸闷等不适,于是就和领导请了个假,回家休息。

  可是她的情况并没有转好,还逐渐加重。房东闻讯赶来,立即将她送到往浙江大学医学院附属邵逸夫医院

  邵逸夫医院急诊科蔡华波副主任医师回忆,小美送来时,已处于昏迷状态,呼之不应,面色发青、口唇发紫,心跳呼吸停止。急诊值班医生迅速开始抢救,10分钟后,小美的心跳恢复了。

但随后的治疗效果,让人很失望。在呼吸机以100%氧气并以高压力送进肺里的情况下,血氧饱和度还是只有80%,而且还在下降。这意味着即使把高浓度的纯氧送进肺里,患者也吸收不了,随时可能停止呼吸。血压、血氧分压等指标,也不容乐观。

  当时,小美已经面部发紫,全身皮肤也呈现淡淡的青色,并布满花斑。更为让人吃惊的是,从她血管内抽出的血为蓝黑色。

  难道真是科幻小说中“蓝血人”出现?到底的是什么病?一个年轻人怎么突然心跳呼吸停止?送她来急诊的房东,无法提供对病情有帮助的任何信息。
 


吃了亚硝酸盐超标的腌肉可能中毒


  危急之下,蔡华波医生做出重要判断。


  她分析,虽然没有小美口服任何毒物的信息,也不能判断身体呈淡紫色是由缺氧引起的还是中毒的表现,但小美年纪还轻,而且从临床表现、抢救情况及血液颜色的综合分析来看,最有可能的是亚硝酸盐中毒,而且为大剂量的亚硝酸盐中毒。


医生们在跟房东以及随后赶来的警察进行充分沟通后,决定立即予以亚甲蓝解毒及抗氧化治疗。随着药物亚甲蓝缓缓地推入小美的血管,心电监护器的氧饱和度却开始下降,下降到70%。

  难道是判断错误了吗?大家忐忑地等待着,10分钟、20分钟,氧饱和度的指标终于慢慢上升,80%,85%,到92%以上了,血压也逐渐稳定地上升。她脸上的青色也逐渐退去,露出白皙的肤色,抢救措施对了,夺回了一条鲜活生命!

  小美的状况逐渐稳定,复查时抽取的血液也恢复正常的红色。随后,她被送入急诊监护病房。幸运的是,这次中毒事件没有给她的神经系统留下永久的伤害,各器官功能也未发现任何的异常。

  可为何会出现亚硝酸盐中毒?医生们询问小美,入院前吃过哪些东西。小美回忆了一会说,那天她就早餐吃了点大馄饨,馅里有肉沫、榨菜、蛋皮。

  蔡华波医生解释,在各种加工肉制品中,亚硝酸盐作为发色剂和防腐剂存在,比如我们经常吃的火腿肠、腊肠、熏肉等,家中的剩菜剩饭、各种凉拌菜等。亚硝酸盐中毒中误服最常见,多见于吃了亚硝酸盐超标的腌肉、泡菜或变质的蔬菜,少数情况下是误将亚硝酸盐当做食盐做菜,当肠道功能紊乱时,沙门氏菌或大肠杆菌可以将硝酸盐还原为亚硝酸盐而引起中毒。“吃了同种东西,可能有些人中毒,而另外一些人没有,这是因为每个人的体质不同、进食量不同,对亚硝酸盐的耐受性也不同。”


 

注意这4点,预防亚硝酸盐中毒

亚硝酸盐中毒并不算多,邵逸夫医院急诊室每年大约接诊十几例。一般的亚硝酸盐中毒患者,仅仅表现为稍有胸闷不适,恶心,呕吐,再重一点就是口唇稍发紫,血还是红色的。但像小美这样严重的亚硝酸盐中毒,非常罕见。

  那么,该如何预防亚硝酸盐中毒?蔡华波医生提出几点建议。

1、 不要进食大量刚腌制的蔬菜,至少腌制 15 天以上再食用;

2、 不要进食不新鲜(外观色泽不均匀,呈灰色或褐色,有腐败味)的腌肉或蔬菜;

3、 夏天到了,剩菜不可在高温下存放过长时间后食用;

4、亚硝酸盐在味觉及外观上与食盐很相似。工地中的亚硝酸盐材料要妥善存放,市民切勿用工业用的亚硝酸盐材料代替食盐。


亚硝酸盐中毒该如何救治?

  亚硝酸盐中毒最具有特征性的表现是患者的皮肤、粘膜呈现特殊的褐色、蓝褐色。此外,随着亚硝酸盐摄入量的不同,患者可以出现胸闷、呼吸急促、呼吸困难等症状,严重时可能出现昏迷、休克甚至死亡。一旦怀疑亚硝酸盐中毒,如果症状轻微,可以催吐,让患者饮大量清水后呕吐,反复多次,效果和洗胃相似并及时就诊,由医生决定治疗的方案。


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